关于印发《关于加强沉症医学医疗服务能力建设的定见》的通知

2024-05-07 17:07

news.PharmNet.com.cn　2024-05-07　国度卫健委　字号：放大正常

　　国卫医政发〔2024〕14号

　　各省、自治区、直辖市及新疆出产建设兵团卫生健全委、发展鼎新委、教育厅（教委、教育局）、财政厅（局）、人力资源社会保险厅（局）、医保局、中医药局、疾控局：

　　????现将《关于加强沉症医学医疗服务能力建设的定见》印发给你们，请结合现实贯彻执行。

　　国度卫生健全委??????国度发展鼎新委

　　教育部??????????????????????财政部

　　人力资源社会保险部??????国度医保局

　　国度中医药局????????????国度疾控局

　　2024年4月1日

　　信息公开大局：（自动公开）

　　关于加强沉症医学医疗服务能力建设的定见

　　加强沉症医学医疗服务能力建设，是健全中国建设和卫生健全事业高质量发展的沉要内容，是构建优质高效的医疗卫生服务系统、沉大突发事务救治系统的沉要行动，对于守护人民性命安全和身段健全拥有沉要意思。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，推进沉症医学医疗服务能力持续提升，补齐沉症医学医疗资源短板，现提出以下定见。????

　　一、总体要求和重要指标

　�。ㄒ唬┳芴逡�。深刻贯彻习近平总书记关于卫生健全工作和疫情防控系列沉要批示批示心灵，将沉症医学医疗服务能力建设作为“十四五”医疗卫生服务系统建设沉点内容予以推动，美满“能级匹配、布局合理、服务优越、平急结合”的沉症医学医疗服务系统。有效扩充沉症医学医疗资源，优化医疗资源结构与布局，沉点补齐西部地域和县域沉症医学医疗资源短板，实现区域沉症医学医疗资源平衡发展。强化沉症医学专科建设，加强沉症医学专业人才造就和行列建设，提升专科服务能力，实现沉症医学专科高质量发展。????

　�。ǘ┲匾副�。到2025岁暮，全国沉症医学床位（蕴含综合ICU床位和专科ICU床位，下同）达到15张/10万人，可转换沉症医学床位（以下简称“可转换ICU床位”）达到10张/10万人，有关医疗机构综合ICU床医比达到1：0.8，床护比达到1：3。到2027岁暮，全国沉症医学床位达到18张/10万人，可转换沉症医学床位达到12张/10万人，沉症医学医疗服务资源有效扩容，区域布局越发平衡，专科服务能力显著提升。????

　　二、持续美满沉症医学医疗服务网络

　�。ㄈ┥柚貌⒓忧砍林⒁窖ёㄒ倒纫窖е行暮凸惹蛞搅浦行慕ㄉ�。依附高水平医院设置国度沉症医学中心和国度沉症区域医疗中心，阐扬其“医、教、延注防”辐射带作为用。结合委省共建国度区域医疗中心、国度区域医疗中心建设项目、省级区域医疗中心建设等工作，通过托管、合作共建等模式，推进优质医疗资源扩容和下沉。成立区域资源两全和协调调度机造，提升沉大突发事务危沉症伤病人员集中救治和区域协同能力。到2025岁暮，力争每个省份至少有1家综合医院达到或靠近国度沉症区域医疗中心能力和水平。????

　�。ㄋ模┣炕鞘谐林⒁窖б搅品裢缃ㄉ�。将沉症医学服务网络建设纳入城市医疗集团等医联体建设，美满网格内医疗资源整合与合作机造。以西部地域为沉点，加强牵头三级医院沉症医学科建设，提升急危沉症患者救治能力。加强基层医疗机构服务能力建设，提升急危沉症鉴别、措置和转诊能力。在国度垂危医学接济行列里要铺排沉症医学医护人员，并建设呼吸机、ECMO（体表膜肺氧合）、监护仪等设备以及必要的便携设备，适应执行分歧规模接济工作，形成可在区域内或跨区域调度的急剧反映、机动矫捷救治力量。强化沉症医学专科同盟和远程医疗合作网建设，疏导优质医疗资源下沉。????

　�。ㄎ澹┨嵘赜蚰诔林⒁窖б搅品衲芰�。推动县级医院综合能力提升“千县工程”，深刻发展三级医院对口助扶县级医院、医疗人才“组团式”助扶等，补齐县域沉症医学医疗服务能力短板。持续推动县域医共体建设，美满高低联动、分工合作机造，加强基层医疗机构沉症应急措置和规范转诊能力，全面提升县域内沉大突发事务医疗救治能力。到2025岁暮，力争每个县域至少1家医院沉症医学科能力水平达到二级综合医院水平，推动一批县级医院沉症医学科能力水平达到三级综合医院水平。????

　　三、着力加强沉症医学专科能力建设

　�。┖侠碓龀こ林⒁窖ёㄒ荡参簧柚�。两全沉症医学医疗资源规划与布局，二级以上综合医院、有前提的中医医院（蕴含中西医结合医院、民族医医院，下同）该当独立设置沉症医学科，二级以上传染病、儿童专科医院该当建设沉症监护病房，按尺度新增一批沉症医学科床位，满足大规模垂危救治需要。切合前提的二级以上专科医院能够设置沉症医学科并申请增长诊疗科目。医疗机构内各专科ICU床位，建设满足综合沉症救治必要的监护与医治设备，面对沉大突发事务时可迅快投入沉症患者救治。医院该当依照平急结合准则，储蓄一批可转换ICU床位，选择合适的独立院区、病房楼，依照习染防控要求，对其内部病房进行改建，建设满足沉症救治设备使用所需的供氧和供电设施，以及呼吸支持、急救和监护等设备，确保可能在24幼时内转化为沉症专业救治床位。到2025岁暮，三级综合医院、中医医院、传染病和儿童专科医院综合ICU床位占比、专科ICU床位占比和可转换ICU床位占比别离不低于4%、2%、4%；到2027岁暮，上述指标别离不低于4.5%、2.5%、4.5%。到2025岁暮，二级综合医院、传染病和儿童专科医院综合ICU床位占比、专科ICU床位占比和可转换ICU床位占比别离不低于2%、1%、2%；到2027岁暮，上述指标别离不低于2.4%、1.2%、2.4%。????

　�。ㄆ撸┩贫林⒁窖Я俅沧ǹ颇芰ㄉ�。落实《“十四五”国度临床专科能力建设规划》，加快推动临床沉点专科“百千万”工程，将沉症医学作为临床专科能力建设优先支持方向，推广合适医疗技术项目，积极引进先进医治技术，丰硕医治伎俩，补齐沉症医学专业技术短板。国度、省、市（县）层面别离支持肯定数量沉症医学有关临床沉点专科建设项目。疏导医疗机构将沉症医学作为提升临床专科能力的沉要支持，在床位、设备、人员建设等方面予以优先支持，提升对呼吸、循环等沉要系统职能监测和性命支持医治能力。????

　�。ò耍┟缆林⒁窖Э埔搅浦柿恐卫碛虢谠煜低�。加强沉症医学科国度-省-市（县）三级医疗质量治理与节造（以下简称质控）系统建设，力争到2025岁暮实现沉症医学专业质控中心地市级“全覆盖”。不休美满质控指标系统，钻研造订沉症医学专业关键技术和沉点病种质控指标或质量监测项，将沉症医学专业有关质控指标纳入三级医院评审、临床专科能力评估等工作，有效疏导医疗机构提升沉症医学科医疗质量治理水平。????

　�。ň牛┟缆林⒁窖Э品衲Ｊ�。在夯实沉症医学基础上，强化易产生或转进为沉症疾病的预防、早期预警与鉴别，关注早期康复、改善疾病预后。激励沉症医学科创新多学科诊疗模式，吸纳习染、中医、康复、药学、营养等团队参加，成立多学科结合诊疗和查房造度。加快推动“互联网+”、远程医疗等信息化服务模式，利用信息化伎俩疏导优质医疗资源下沉�７⒄股绻ず妥栽刚叻�，加强医患沟通，构建和谐医患关系。????

　　四、有效扩充沉症医学专业人才行列

　�。ㄊ┘忧砍林⒁窖ёㄒ狄绞υ炀�。加强高档医学院校沉症医学专业教育，在临床医学专业本科教育中加强沉症医学有关知识与能力的造就。合理确定沉症医学钻研生招生规模，加强沉症医学钻研生课程建设，提升临床诊疗和科研能力。落实以需定招，加强沉症医学专业住院医师规范化培训，强化临床诊疗能力造就。????

　�。ㄊ唬┨嵘林⒁窖ёㄒ狄绞ㄉ璞壤�。强化沉症医学专业人才行列建设，医疗机构要按尺度建设沉症医学专业医师。激励医疗机构充分思考沉症医学科工作特点和技术劳务价值，向沉症医学医务人员适度倾斜，成立不变的医师行列。????

　�。ㄊ┘忧砍林⒁窖ёㄒ蹬嘌�。成立沉症医学专业轮训造度。三级综合医院沉症医学科以表各专科监护病房医师，该当在沉症医学科进行至少半年陆续性、系统性轮转培训及查核，可能把握沉症医学医治理想，纯熟使用呼吸机、持续肾脏代替医治（CRRT）等发展沉要器官职能支持，激励发展中医药专业知识培训，阐扬中医药在沉症救治的作用，使一批其他专科医师具备沉症医学临床技术能力，成为沉症医学专业人才储蓄。????

　�。ㄊ┘忧砍林⒒だ碜ㄒ等瞬判辛薪ㄉ�。贯彻落实“十四五”护理事业发展规划，将沉症监护专业护士作为紧缺急需人才，进一步推动沉症监护专业护士扩容。成立健全基于护理岗位的绩效查核、嘉奖评优等机造，赐与沉症监护专业护士等临床一线护理岗位适度倾斜。逐步成立重要体现岗位职责的薪酬系统，尝试以岗定责、以岗定薪、责薪相适、查核兑现。加大沉症监护专业护士造就和培训力度，到2025岁暮，各地沉症监护专业护士参与专项培训比例不低于90%；到2027岁暮，根基实现专项培训“全覆盖”。????

　　五、不休推动沉症医学医疗服务领域鼎新

　�。ㄊ模┖侠淼髡林⒁窖б搅品窦壑�。将沉症医学医疗服务价值纳入动态调整机造中两全思考，切合启动前提的，将技术难度大、风险水平高、资源亏损多等体现沉症医学技术劳务特点和价值的医疗服务项目优先纳入调价领域，合理造订调整价值。做好价值调整、医保支付和医疗控费等政策衔接，保障患者根基医疗用度职守总体不增长。????

　�。ㄊ澹┘忧砍林⒁窖ёㄒ滴�。健全以医疗质量、效能和患者中意度等为主题的内部门配机造，体现知识、技术、治理等身分的价值，做到优绩优酬、同工同酬，合理保险沉症医学科医务人员薪酬待遇。充分思考沉症医学科工作特点和技术劳务价值，在职称提升、岗位聘用、评优评先等工作中，向沉症医学科医务人员适度倾斜。为沉症医学科医务人员提供优良的进建、工作前提，缓解医务人员压力，充分调动其积极性。????

　　六、组织执行

　�。ㄊ┘忧孔橹ǖ�。处所各级有关部门要高度器沉沉症医学医疗服务能力建设工作，将其纳入健全中国建设、公立医院高质量发展等沉点工作两全推动。处所各级卫生健全行政部门、中医药主管部门要加强部门沟通协调，凭据区域沉症医学医疗资源近况，造订本地域具体执行规划。处所各级卫生健全行政部门要将沉症医学科建设情况纳入医院等级评审要求，确保各项政策措施获得实效。????

　�。ㄊ撸┘忧坎棵藕献�。卫生健全局门会同中医药主管部门要两全规划、合理布局区域沉症医学医疗资源，领导有前提的医疗机构加强沉症医学科建设，提升沉症医学医疗服务能力。发展鼎新、财政部门要按划定落实沉症医学科发展的各项支持政策。教育部门要加强沉症医学科专业医学生造就力度。人力资源社会保险部门要会同有关部门加快推动公立医院人事薪酬造度鼎新，落实向沉症医学科倾斜的有关政策。????

　�。ㄊ耍┘忧慷酱倭斓�。处所各级卫生健全行政部门要会同有关部门对辖区内沉症医学医疗服务能力建设工作加强领导，依照重要指标定期进行调度，及使仄握工作进展、传递了局，挖掘典型、总结经验。

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